Новости проекта
Система перешла на новый 2018/2019 учебный год
Конкурс продлен! Принимайте участие!
Большая конференция "Родительское собрание"

О случаях заболеваний, представляющих чрезвычайную ситуацию

Дата: 20 апреля 2017 в 11:14, Обновлено 20 апреля 2017 в 11:15

Информация о случаях заболеваний, представляющих

чрезвычайную ситуацию в области общественного

здравоохранения, имеющую международное значение, зарегистрированных в мире  (I квартал 2017 года)

Малярия

Зимбабве. На территории Зимбабве зарегистрирована крупнейшая вспышка малярии, возникшая вследствие затяжных проливных дождей, вызванных тропическим циклоном.

На юге и севере страны, граничащих с ЮАР и Замбией, за последние 2 месяца зарегистрировано около 90 тыс. новых случаев, из которых более 200 закончились летальным исходом.

Холера

С 1.01.2017 по 31.03.2017 г. в 22 странах зарегистрировано 32692 больных холерой  (приложение 1).

Сомали. По данным Управления ООН по координации гуманитарных вопросов (ОСНА) и ВОЗ наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация  по холере в Сомали.  По состоянию на 20 марта 2017 г. на территории 12 из 18 регионов страны зарегистрировано 15655 случаев холеры, из них 365  - с летальным исходом.  

Желтая лихорадка

Суринам. 9 марта 2017 г. Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (НИОЗиОС) Нидерландов информировал ВОЗ о случае заболевания желтой лихорадкой. Заболела взрослая голландка, посетившая Суринам в период с середины февраля по начало марта 2017 года. У нее не было прививки от желтой лихорадки.

Находясь в Суринаме, пациентка ночевала в Парамарибо и посещала местность вокруг этого города, включая округа Коммевийне (Фредериксдорп и Пеперпот) и Брокопондо (Браунсберг), причем второй из них рассматривается в качестве наиболее вероятного места заражения. 28 февраля 2017 г. у нее появились симптомы (головная боль и высокая температура), 3 марта 2017 г. она поступила в палату реанимации с печеночной недостаточностью.

Суринам считается зоной риска по желтой лихорадке и требует при въезде свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки лиц старше одного года, прибывающих из стран с риском желтой лихорадки в соответствии с перечнем стран ВОЗ, в которых существует риск передачи желтой лихорадки. 

Бразилия. С января 2017 года официально объявлено о вспышке желтой лихорадки в Бразилии, где с декабря прошлого года регистрируются заболевания, и по состоянию на 17 марта 2017 г. зарегистрировано 1561 случай (448 подтвержденных и 1113 подозрительных), в том числе 264 с летальным исходом.

Случаи заболевания отмечены в 188 муниципалитетах страны, из которых почти половина расположена в штате Минас-Жерайс, откуда начала распространяться вспышка. Случаи заболевания также регистрируются в штатах Эспириту-Санту, Сан-Паулу, Баия, Токантинс, Гоас и Риу-Гранди-ду-Норти. В столице г. Рио-де Жанейро – 3 случая, в т.ч. 2 подтвержденных, один из которых летальный.

По определению Секретариата ВОЗ, штат Рио-де-Жанейро, за исключением городских районов городов Рио-де-Жанейро и Нитерой, и штат Сан-Паулу, за исключением городских районов городов Сан-Паулу и Кампинас, следует также рассматривать как районы с риском передачи желтой лихорадки. Определение новых районов с риском передачи желтой лихорадки является непрерывным процессом, и обновленная информация будет предоставляться на регулярной основе (приложение 2).

Лицам, совершающим международные поездки в эти районы штатов Рио-де-Жанейро и Сан-Паулу, рекомендуется предусмотреть вакцинацию против желтой лихорадки. Их решение в отношении иммунизации против желтой лихорадки должно быть основано на анализе рисков и преимуществ во время мероприятий, которые они планируют провести в районах с риском передачи желтой лихорадки.

Кроме Бразилии подозрительные на желтую лихорадку единичные случаи заболевания с начала 2017 года отмечены в Колумбии (1), Суринаме (1), Боливии (1), Эквадоре (1) и Перу (8, в т.ч. 2 летальных).

В настоящее время Секретариат ВОЗ предоставляет лицам, совершающим международные поездки в районы  с риском передачи желтой лихорадки, следующие рекомендации:

иммунизация против желтой лихорадки – проводится за 10 дней до предполагаемой поездки. В соответствии с Приложением 7 Международных медико-санитарных правил (2005 г.), одной дозы вакцины против желтой лихорадки, одобренной ВОЗ, достаточно для обеспечения устойчивого иммунитета и пожизненной защиты от данной инфекции;

защита от укусов насекомыми путем применения эффективных репеллентов, использовании закрытой одежды при нахождении вне помещений. В целях защиты помещений от насекомых используются защитные противомоскитные сетки, пологи, фумигаторы.

  

Птичий грипп H7N9

В Центральном Китае и на Тайване выявлены новые случаи заражения человека птичьим гриппом.

В последнее время в Китае участились случаи заболевания человеком вирусом H7N9. В 2017 году в провинции Хунань было зафиксировано 20 случаев заражения птичьим гриппом, пять человек скончались. Вирус также обнаружен в провинциях Гуандун, Гуйчжоу, Сычуань, Хэнань, Цзянси и Шаньдун и на Тайване. Были заболевшие в Шанхае, специальных административных районах Гонконг и Макао.  

В Китае случай заболевания, вызванный H7N9, впервые был диагностирован в марте 2013 года. До сих пор нет свидетельств, что он может передаваться от человеку к человеку воздушно-капельным путем. Вспышка этого заболевания в КНР за 2013-2014 годы унесла жизни 36 человек.

На основании последних данных, с начала ноября 2016 года в различных провинциях Китая было зарегистрировано более 300 случаев заболевания людей гриппом A / H7N9.

По информации Международного эпизоотического бюро в 2016 году эпизоотическая ситуация по птичьему гриппу ухудшилась. Вспышки высокопатогенного гриппа птиц среди дикой и/или домашней птицы регистрировались в 48-ми странах Азии, Африки, Северной Америки и Европы и были обусловлены, преимущественно, вирусом гриппа A(H5N8). Наибольшее количество вспышек среди диких и домашних птиц, вызванных вирусом Н5N8, зарегистрировано в Венгрии (более 200), Германии (более 90) и Франции (более 80).

Случаев заражения людей вирусом гриппа Н5N8 не выявлено. По оценке ВОЗ риск заражения данным вирусом низкий.

В Российской Федерации в ноябре 2016 – марте 2017 года отмечались факты падежа птицы, связанные с гриппом птиц, в Республиках Тыва, Татарстан, Краснодарском крае и Калининградской области (среди дикой птицы), в Республике Калмыкия, Краснодарском крае (на частных подворьях), в Воронежской области (птица в зоопарке), в Астраханской, Ростовской (на птицефабриках) и Московской (на птицефабриках и в личных подсобных хозяйствах) областях. Случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц на территории Российской Федерации не зарегистрировано.

Вирус Зика

В настоящее время заболеваемость населения лихорадкой Зика (ЛЗ) в результате местной передачи вируса наблюдается в 48 странах Американского региона, а также ряде государств Юго-Восточной Азии и Тихоокеанского региона.

Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 551 тысяч, в более чем 206 тысяч случаев диагноз подтвержден лабораторно.

В 31-ой стране, из числа пораженных, отмечен рост числа случаев патологий нервной системы новорожденных, в 23 странах выявлено увеличение количества неврологических расстройств, в том числе синдрома Гийена-Барре, связанных со случаями заболевания ЛЗ. В 13 странах выявлена нетрансмиссивная передача вируса Зика (передача при половом контакте, внутриутробное инфицирование, при гемотрансфузиях).

В Бразилии за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 2366 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных. Общее число случаев заболевания с подозрением на ЛЗ составляет на 31.03.2017г. более 216 тысяч. Сложная эпидемиологическая ситуация сохраняется в Колумбии, Сальвадоре, Гондурасе, Венесуэле и ряде других стран региона.

За период с января 2016г. по февраль 2017г. случаи заболевания лихорадкой Зика регистрировались также в отдельных регионах Юго-Восточной Азии – во Вьетнаме (246 случаев), на Филиппинах (57 случаев), в Малайзии (8 случаев), в Таиланде (713 случаев). В марте 2017г. новых случаев заболевания лихорадкой Зика на данных территориях не выявлено.

В Республике Сингапур на 13 неделе 2017 г. зарегистрированы два случая заболевания лихорадкой Зика. Общее число случаев заболевания лихорадкой Зика за период с 28 августа 2016 г. по 31 марта 2017 г. составило 466.

Всего за период с января 2015 г. по 31 марта 2017 г. в мире зарегистрированы 8023 завозных случая лихорадки Зика в 62 странах.

Менингококковая инфекция

В 15 штатах Нигерии зарегистрировано более 3 тысяч предполагаемых случаев менингита (в т.ч. 336 летальных). Большинство этих случаев приходится на штаты Замфара, Катцина, Сокото, Нигер и Федеральную столичную территорию. Случаи заболевания менингитом также были зарегистрированы в граничащих с Нигерией странах: Нигер, Чад, Камерун, Того.

По информации Всемирной организации здравоохранения, доминирующим серотипом данной вспышки менингита является серотип C. Около половины всех случаев заболевания приходится на возрастную группу от 5 до 14 лет.

Вспышки заболевания менингитом в Нигерии регистрировались и в прошлые годы, в частности, в периоды окончания сухого сезона и начала сезона дождей.

В «менингитном поясе», в который входят страны от Сенегала до Эфиопии, ранее превалировали случаи заболевания менингитом типа А. Благодаря проведению массовой вакцинации уровень заболеваемости данным типом менингита был в значительной степени сокращен.

Приложения:

  1. Сведения об эпидемиологической ситуации по холере в мире   с 1.01.2017 по 31.03.2017 г.
  2. Страны, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
  3. Перечень стран, неблагополучных по иным инфекционным заболеваниям, которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, включая страны в которых в 2016 г. – I квартале 2017г. регистрировались случаи  таких заболеваний.

                                             Приложение 1

Сведения

об эпидемиологической ситуации по холере в мире

 с 1.01.2017 по 31.03.2017 г.

Число больных холерой – 32692

Число больных с подозрением на холеру – 21271

Число стран, информировавших о случаях заболевания холерой и с подозрением на холеру - 24

№ п/п

Регион

Страна/ территория

Случаи с подозрением на холеру

Подтвержденные случаи холеры

Завозные случаи холеры

Летальные случаи холеры

Азия

Западная Азия

1

Ирак                                     

78

12

-

12

По региону           

78                               

12

-

12

Юго - Западная Азия

2

Йемен                                               

1686

198

-

11

Юго - Восточная  Азия

3

Филиппины 

-

200

-

-

По региону           

1686

398

-

11

Итого            

1764

410

-

23

Африка

Восточная  Африка

4

Сомали

15655

12699

-

268

5

Танзания

-

1031   

-

14

6

Уганда

2

-

-

-

7

Бурунди

-

169

-

-

8

Кения

7

51

-

5

9

Эфиопия

-

300

-

300

10

Малави        

11

-

-

-

По региону

15675

14250

-

587

Юго - Восточная Африка

11

Мозамбик

7

1500

-

2

По региону

7

1500

-

2

Южная Африка

12

Замбия

-

97

-

-

По региону

-

97

-

-

Центральная  Африка

13

Ангола

-

402

-

26

14

ДРК

-

5829               

-

203

15

Камерун       

-

14

-

-

По региону

6245   

-

229

Северная Африка

16

Судан

942

430

-

9

17

Ю. Судан

216

5640

133

По региону

1158

6070

-

142

Западная  Африка

18

Гана  

-

6

-

-

19

Кот-д’Ивуар

-

4

-

-

20

Либерия

13

15

-

2

21

Нигерия

-

500

-

80

22

Сьерра -Леоне

-

1

-

1

По региону

13                               

526

-

83

                                                                       Америка

Северная  Америка

23

Гаити

2654

3585               

-

56

24

Доминиканская Республика

-

9

-

2

По региону

2654                           

3594

-

58

Всего в мире

21271

32692

-

1124

Приложение 2

Страны1, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки2, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки

Страна

Страна с

риском

передачи

желтой

лихорадки

Страна требует наличия свидетельства о

вакцинации против желтой лихорадки у лиц3,

прибывающих из

стран с риском

передачи желтой

лихорадки

(возраст совершающего

поездку)

любой страны (возраст совершающего

поездку)

Афганистан

Да

Албания

Да (> 1 года)

Алжир

Да4 (> 1 года)

Ангола

Да

Да (> 9 месяцев)

Антигуа и Барбуда

Да (> 1 года)

Аргентина

Да

Австралия

Да4 (> 1 года)

Багамские Острова

Да4 (> 1 года)

Бахрейн

Да 4 (> 9 месяцев)

Бангладеш

Да (> 1 года)

Барбадос

Да4 (> 1 года)

Белиз

Да5 (> 1 года)

Бенин

Да

Да5 (> 1 года)

Бутан

Да5

Боливия, Многонациональное государство

Да

Да4 (> 1 года)

Ботсвана

Да5 (> 1 года)

Бонэйр, Саба, Синт-Эстатиус

Да (> 6 месяцев)

Бразилия

Да

Да (> 9 месяцев)

Бруней-Даруссалам

Да4 (> 1 года)

Буркина-Фасо

Да

Да5 (> 9 месяцев)

Бурунди

Да

Да (> 1 года)

Кабо-Верде

Да4 (> 1 года)

Камбоджа

Да4 (> 1 года)

Камерун

Да

Да (> 9 месяцев)

1     В данной публикации понятия «страна» и «страны» относятся к странам, территориям и географическим районам.

2   Считается, что риск передачи желтой лихорадки существует там, где случаи заболевания желтой лихорадкой регистрируются в настоящее время или регистрировались в прошлом и где присутствуют переносчики инфекции и животные - резервуары инфекции.

3   Страны могут изменить, свои требования в любой момент. Лицам, совершающим поездки, настоятельно рекомендуется обратиться в соответствующие консульские учреждения или дипломатическое представительство за информацией о требованиях, предъявляемых страной назначения.

Срок действия свидетельств о вакцинации: в соответствии с поправкой к ММСП (2005 г.), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в резолюции WHA67.13, с 11 юля 2016 г. срок действия всех свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки, как новых, так и уже выданных, продляется с 10 лет до всей продолжительности жизни вакцинированного лица. Таким образом, с 11 июля 2016 г. держателям действительных свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки не может быть отказано во въезде на том основании, что свидетельство было выдано более 10 лет назад; требовать ревакцинации или дополнительной вакцинации в таких случаях не допускается.

4   Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

5   Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.

Страна

Страна с

риском

передачи

желтой

лихорадки

Страна требует наличия свидетельства о

вакцинации против желтой лихорадки у лиц3,

прибывающих из

стран с риском

передачи желтой

лихорадки

(возраст совершающего

поездку)

любой страны (возраст совершающего

поездку)

Центрально-Африканская Республика

Да

Да (> 9 месяцев)

Чад

Да

Да

Китай

Да5 (> 1 года)

Остров Рождества

Да4 (> 1 года)

Колумбия

Да

Конго

Да

Да (> 9 месяцев)

Коста-Рика

Да4 (> 9 месяцев)

Кот-д’Ивуар

Да

Да (> 9 месяцев)

Кюрасао

Да (> 6 месяцев)

Корейская Народно-Демократическая Республика

Да (> 1 года)

Демократическая Республика Конго

Да

Да (> 9 месяцев)

Джибути

Да5 (> 1 года)

Доминика

Да4 (> 1 года)

Эквадор

Да

Да4 (> 1 года)

Египет

Да4 (> 9 месяцев)

Сальвадор

Да4 (> 1 года)

Экваториальная Гвинея

Да

Да (> 6 месяцев)

Эритрея

Да4 (> 9 месяцев)

Эфиопия

Да

Да4 (> 9 месяцев)

Фиджи

Да4 (> 1 года)

Французская Гвиана

Да

Да (> 1 года)

Французская Полинезия

Да4 (> 1 года)

Габон

Да

Да (> 1 года)

Гамбия

Да

Да (> 9 месяцев)

Гана

Да

Да (> 9 месяцев)

Гренада

Да4 (> 1 года)

Гваделупа

Да4 (> 1 года)

Гватемала

Да4 (> 1 года)

Гвинея

Да

Да (> 1 года)

Гвинея-Бисау

Да

Да (> 1 года)

Гайана

Да

Да5 (> 1 года)

Гондурас

Да4 (> 1 года)

Индия

Да (> 6 месяцев)

Индонезия

Да (> 9 месяцев)

Иран (Исламская Республика)

Да4 (> 9 месяцев)

Ирак

Да4 (> 9 месяцев)

Ямайка

Да5 (> 1 года)

Иордания

Да4 (> 1 года)

Казахстан

Да

Страна

Страна с

риском

передачи

желтой

лихорадки

Страна требует наличия свидетельства о

вакцинации против желтой лихорадки у лиц3,

прибывающих из

стран с риском

передачи желтой

лихорадки

(возраст совершающего

поездку)

любой страны (возраст совершающего

поездку)

Кения

Да

Да (> 1 года)

Кирибати

Да (> 1 года)

Кыргызстан

Да4 (> 1 года)

Лаосская Народно – Демократическая Республика

Да

Лесото

Да4 (> 9 месяцев)

Либерия

Да

Да (> 1 года)

Ливия

Да5 (> 1 года)

Мадагаскар

Да4 (> 9 месяцев)

Малави

Да4 (> 1 года)

Малайзия

Да4 (> 1 года)

Мальдивские Острова

Да4 (> 1 года)

Мали

Да

Да (> 1 года)

Мальта

Да4 (> 9 месяцев)

Мартиника

Да4 (> 1 года)

Мавритания

Да

Да (> 1 года)

Маврикий

Да4 (> 1 года)

Майотта

Да4 (> 1 года)

Монтсеррат

Да (> 1 года)

Мозамбик

Да4 (> 9 месяцев)

Мьянма

Да4 (> 1 года)

Намибия

Да5 (> 1 года)

Науру

Да (> 1 year)

Непал

Да4 (> 1 года)

Новая Каледония

Да4 (> 1 года)

Нигер

Да

Да (> 1 года)

Нигерия

Да

Да (> 1 года)

Ниуэ

Да (> 9 месяцев)

Оман

Да5 (> 9 месяцев)

Пакистан

Да4 (> 1 года)

Панама

Да

Парагвай

Да

Да4 (> 9 месяцев)

Перу

Да

Филиппины

Да5 (> 1 года)

Острова Пиктэрн

Да (> 1 года)

Реюньон

Да4 (> 1 года)

Руанда

Да (> 1 года)

Сен-Бартелеми

Да4 (> 1 года)

Сент-Киттс и Невис

Да4 (> 1 года)

Сент-Люсия

Да (> 1 года)

Страна

Страна с

риском

передачи

желтой

лихорадки

Страна требует наличия свидетельства о

вакцинации против желтой лихорадки у лиц3 ,

прибывающих из

стран с риском

передачи желтой

лихорадки

(возраст совершающего

поездку)

любой страны (возраст совершающего поездку)

Сен-Мартен

Да4 (> 1 года)

Сент-Винсент и Гренадины

Да (> 1 года)

Самоа

Да4 (> 1 года)

Сан-Томе и Принсипи

Да5 (> 1 года)

Саудовская Аравия

Да4 (> 1 года)

Сенегал

Да

Да5 (> 9 месяцев)

Сейшельские Острова

Да4 (> 1 года)

Сьерра-Леоне

Да

Да

Сингапур

Да4 (> 1 года)

Синт-Мартен

Да (> 6 месяцев)

Соломоновы Острова

Да

Сомали

Да4 (> 9 месяцев)

Южная Африка

Да4 (> 1 года)

Южный Судан

Да

Шри-Ланка

Да4(> 9 месяцев)

Судан

Да

Да4 (> 1 года)

Суринам

Да

Да4 (> 1 года)

Свазиленд

Да

Таиланд

Да (> 9 месяцев)

Тимор-Леште

Да5 (> 1 года)

Того

Да

Да (> 9 месяцев)

Тристан-да-Кунья

Да5(> 6 месяцев)

Тринидад и Тобаго

Да

Да5 (> 1 года)

Уганда

Да

Да (> 1 года)

Объединенная Республика

Танзания

Да4 (> 1 года)

Венесуэла (Боливарианская Республика)

Да

Вьетнам

Да (> 1 года)

Острова Уоллис и Футуна

Да4 (> 1 года)

Замбия

Да4 (> 9 месяцев)

Зимбабве

Да (> 9 месяцев)

Приложение 3

Перечень стран, неблагополучных по иным инфекционным заболеваниям,  которые могут представлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, включая страны в которых в 2016 г. – I квартале 2017г.г. регистрировались случаи  таких заболеваний

Инфекционное заболевание

Регион

Страны

Чума

Африка

Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда

Азия

Китай, Монголия

Американский регион

Перу, Боливия, США

Лихорадка

Рифт-Валли

Африка

страны  Северной Африки и территории к югу от Сахары

Лихорадка Эбола

Центральная и Западная Африка

Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия

Лихорадка Марбург

Африка

Демократическая Республика Конго, Уганда, Ангола

Лихорадка Ласса

Западная Африка

Нигерия, Бенин, Того Сьерра-Леоне Либерия Гвинея, Гана

Менингококковая инфекция

Африка 

Бенин, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, Гвинея, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот д'Ивуар, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эфиопия

Лихорадка денге

Юго-восточная Азия

 Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай, Индонезия, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма.

Океания

Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату

Южная Азия

Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика

Центральная Азия

Пакистан, Йемен

Восточное Средиземноморье

Саудовская Аравия, Джибути, Сомали

Центральная и Южная Америка, страны Карибского  бассейна

 Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика

Африка

Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)

Ближний Восток

Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт и др.

Холера

Африка

Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д'Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Эфиопия, Ангола, Судан, Сьерра-Леоне

Южная Америка и страны Карибского бассейна

Гаити,  Доминиканская Республика,  Куба, Эквадор, Гайана, Перу

Южная Азия

Индия, Непал, Бангладеш

Центральная Азия.

Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан,  Йемен, Иран

Юго-восточная Азия

Таиланд,  Индонезия,   Мьянма,   Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Филиппины

Океания

Папуа-Новая Гвинея

Комментарии:
Оставлять комментарии могут только авторизованные посетители.